Desde a amamentação, a maneira correta de respirar e engolir deve ser praticada, favorecendo o correto crescimento e desenvolvimento craniofacial, e fornecendo oxigênio na proporção correta e nutrição adequada. A maioria das crianças que têm dentes tortos apresentam um mau desenvolvimento dos maxilares, o que fica mais evidente entre os 3 e 5 anos de idade. A causa desse problema é o hábito de respirar pela boca, o que altera a posição da língua, prejudicando o desenvolvimento craniofacial. Tratar as alterações musculares e a respiração bucal é a maneira ideal de corrigir a causa do mau posicionamento dos dentes, sem recidivas.
A Ortodontia Miofuncional pode ser realizada para corrigir os distúrbios do sono a partir dos 3 anos de idade.
DIFERENÇAS DO TRATAMENTO ORTODÔNTICO CONVENCIONAL E MIOFUNCIONAL
- Já usou aparelho fixo e seus dentes voltaram a entortar?
- Já usou alinhadores invisíveis e seus dentes também voltaram a desalinhar?
- Foi recomendado que você use contenção nos dentes por tempo indeterminado ou para sempre?
Se isso pra você faz sentido, ou se não lhe traz nenhum incômodo, está tudo bem.
Mas, se você quer ser livre da permanência desses problemas, você consegue com um tratamento odontológico miofuncional.
Entenda porque os cirurgiões-dentistas especialistas em Odontologia Miofuncional podem livrar você das contenções eternas e do desalinhamento dentário recorrente.
A má oclusão é caracterizada por um desalinhamento ou um desnivelamento dentário (pouco espaço para os dentes, espaço entre os dentes, encaixe errado das arcadas dentárias, arcadas estreitas, e problemas de desenvolvimento dos ossos das arcadas – maxila e mandíbula.
E, ao contrário do que muitos pensam, isso não é apenas um problema estético. É causado por uma disfunção dos músculos da boca e da face, que, na maioria das vezes está relacionada com a respiração. Essa disfunção dos músculos da boca e da face pode ser a forma incorreta de engolir e mastigar. E pode acontecer em todas as idades.
Para tratar os dentes desalinhados, os tratamentos convencionais usam aparelhos fixos ou móveis, que corrigem a posição dos dentes e o sorriso, mas, mais uma vez, não tratam os fatores que fizeram os seus dentes desalinharem. E, se você não usar um “aparelho de contenção” para sempre, seus dentes poderão desalinhar novamente.
O QUE CAUSA PROBLEMAS ORTODÔNTICOS?
A maioria das crianças hoje tem dentes tortos, o que fica evidente entre os 3 a 5 anos de idade e é frequentemente atribuído a fatores hereditários. No entanto, em vez de culpar a genética por dentes tortos e pelo desenvolvimento deficiente dos maxilares, a pesquisa moderna possui evidências que apontam para outras causas. Respiração bucal, posicionamento incorreto da língua, deglutição atípica, chupar o dedo, chupar chupeta, conhecidos como maus hábitos miofuncionais, são as causas reais da maloclusão e do crescimento craniofacial deficiente.
O QUE É A ODONTOLOGIA MIOFUNCIONAL?
Sabemos que as melhores técnicas para alinhamento dentário são: o uso da ortodontia fixa, onde através de forças mecânicas com bráquetes e fios, levamos os dentes a uma posição esperada, e ainda mais recentemente o uso de alinhadores invisíveis (Invisalign). Em contrapartida, sabemos também que estas técnicas, ainda que excelentes em alinhar os dentes, não tratam a causa raiz do problema, ou seja, não corrigem as disfunções que efetivamente apinham e entortam os dentes, causando as maloclusões. A Odontologia Miofuncional veio na contramão do olhar apenas para o alinhamento dentário, buscando resolver as causas reais dos apinhamentos dentários e maloclusões, através de um sistema que engloba exercícios miofuncionais e o uso de aparelhos removíveis no tratamento das disfunções musculares.
LIMITAÇÕES DO TRATAMENTO ORTODÔNTICO TRADICIONAL
Muitas vezes acontece de alguém finalizar um tratamento ortodôntico, porém algum tempo depois de retirar o aparelho os dentes acabam voltando. Isso é uma coisa comum de acontecer, mas o que podemos fazer hoje para evitar as recidivas e o apinhamento dos dentes ou maloclusões?
A Ortodontia agora reconhece que, embora os bráquetes possam alinhar efetivamente os dentes, a manutenção desse alinhamento requer contenções permanentes para a vida toda. Além disso, as pesquisas descobriram que o dano às raízes dos dentes (reabsorção radicular) ocorre em praticamente todos os casos (American Journal of Orthodontics, maio de 2011). Os pais estão questionando cada vez mais a eficácia e a segurança do tratamento ortodôntico com bráquetes.
Costumamos atacar a relação de CAUSA e EFEITO do lado errado – atacamos o efeito! Corrigimos a posição dos dentes com aparelhos, porém não removemos a causa que levou ao mau posicionamento desses dentes. Porém, atacando do lado correto, a CAUSA, resolveremos definitivamente as alterações, e os dentes não voltarão à posição incorreta.
“Você começa o tratamento quando descobre os maus hábitos orais que criarão problemas e aborda os hábitos, não os dentes.” (Dr Barry Raphael – Ortodontista (Clifton, Nova Jérsei, EUA)).
RECIDIVA - até 90% - A recidiva ocorre em até 90% dos casos quando as contenções são removidas. (Little, R, et al. Vol 93, Issue 5, American Journal of Orthodontics, May 1988).
CONTENÇÃO - para o resto da vida - A única maneira de garantir um alinhamento satisfatório continuado após o tratamento é pelo uso de aparelhos fixos ou removíveis por toda a vida. (Little, R, et al. Vol 93, Issue 5, American Journal of Orthodontics, May 1988).
DANO AO ESMALTE - Quando os bráquetes são removidos, a superfície do esmalte pode ficar permanentemente danificada. (Lovrov, S, et al. Vol 68, Issue 5, Journal of Orofacial Orthopedics, Sep 2007).
DANO RADICULAR - 100%. 100% dos casos podem esperar reabsorção radicular de até 4mm. (Darendeliler, A, et al. Vol 139, Issue 5, American Journal of Orthodontics, May 2011).
Sabe-se que os incisivos precisam de apenas 1,7 gramas de força para serem movimentados, ao passo que o lábio inferior é capaz de exercer de 100 a 300 gramas de força e a língua até 500 gramas de força. Assim fica evidente que, caso estes músculos não sejam treinados irão atuar negativamente nos arcos dentários, e causar recidivas, deixando o trabalho ortodôntico comprometido caso não haja uma contenção permanente.
TRATAR AS CAUSAS, E NÃO O EFEITO
Ao eliminarmos os maus hábitos miofuncionais e treinarmos os músculos orofaciais, estes serão a melhor contenção para os dentes, sendo que ao tratarmos os maus hábitos de forma precoce a possibilidade de não necessitar de ortodontia fixa cresce exponencialmente. Corrigir o mau hábito miofuncional e restabelecer a respiração nasal devem ser os focos do tratamento, o que permitirá que os dentes se alinhem corretamente sem a necessidade de bráquetes, melhorando também a saúde geral do indivíduo.
TRATAMENTO PRECOCE DAS MALOCLUSÕES
A deglutição atípica (hábito de colocar a língua no local incorreto para engolir) restringe o desenvolvimento maxilar e mandibular, causando apinhamento dos dentes. A respiração pela boca restringe o crescimento e o desenvolvimento corretos para frente, o que reduz o espaço para os dentes anteriores e o irrompimento do terceiro molar. A Odontologia Miofuncional traz um sistema que permite iniciar o tratamento de maloclusões de forma precoce e garantir mais do que um alinhamento dentário, também melhorar a saúde.
A principal preocupação do tratamento envolve a correção de maus hábitos miofuncionais. A correção precoce dos hábitos miofuncionais, em um indivíduo em crescimento, leva ao desenvolvimento craniofacial adequado, o que resulta em espaço adequado para os dentes em erupção e também facilita o alinhamento adequado dos dentes em sua posição natural. Além disso, são obtidas melhorias nas vias aéreas do paciente. O foco do cirurgião-dentista deve estar na correção da disfunção respiratória e disfunção dos músculos.
Caso uma criança respire pela boca durante o dia ou enquanto dorme à noite, a língua cai para o fundo da boca, o que resulta em problemas de desenvolvimento dos maxilares. Este desenvolvimento restrito limita o espaço disponível para dentes que irrompem e os impedem de nascer em sua posição natural ideal.
A Odontologia Miofuncional aborda as causas subjacentes da maloclusão e da disfunção das vias aéreas. O tratamento odontológico miofuncional corrige os hábitos, a expansão do arco e o alinhamento dos dentes em um sistema de tratamento global, ideal para o tratamento de crianças de 3 a 15 anos. O foco é nos fatores etiológicos que causam a maloclusão, visando corrigir os maus hábitos miofuncionais que afetam os dentes, os maxilares e o desenvolvimento facial, oferecendo aos pacientes uma solução mais natural.
Os objetivos do tratamento com a Odontologia Miofuncional são diferentes dos tratamentos ortodônticos convencionais. O tratamento miofuncional devolve a respiração funcional pelo nariz, o que posteriormente facilita a postura de repouso adequada dos músculos orofaciais e o uso funcional correto desses músculos.
Com a Odontologia Miofuncional, o cirurgião-dentista usa aparelhos miofuncionais e exercícios, e além de alinhar os seus dentes, irá também tratar as causas que ocasionaram o desalinhamento, e com esse tratamento, manter os dentes alinhados para sempre, sem depender do uso de contenções.
Você passará por um processo de reeducação respiratória e muscular que determinará o sucesso do seu tratamento e lhe devolverá qualidade de vida e saúde.
Os aparelhos miofuncionais aliados a exercícios não apenas alinham os dentes, como também tratam as causas dos dentes tortos, corrigindo os maus hábitos orais como a respiração pela boca, a língua que empurra os dentes e a forma de engolir. Posicionando corretamente a língua no maxilar superior, reeducam a musculatura oral, e exercem forças leves para alinhar os dentes.
Diferente do tratamento ortodôntico tradicional, o principal objetivo do tratamento miofuncional é fazer com que os dentes fiquem alinhados de forma natural durante a vida inteira, sem necessidade de aparelhos fixos e contenções. Tratar as causas dos dentes tortos também melhora a saúde geral e permite à criança alcançar seu máximo potencial genético.
Os objetivos do tratamento são:
- Manter os lábios juntos o tempo todo, exceto quando estiver conversando ou comendo;
- Respirar pelo nariz, ajudando no desenvolvimento das arcadas e proporcionando correção da mordida;
- Eliminar a atividade dos lábios durante a deglutição, permitindo o desenvolvimento correto dos dentes da frente;
- Melhorar o alinhamento dos dentes;
- Melhorar o desenvolvimento facial.
DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO SONO NA INFÂNCIA
Cada vez mais, torna-se evidente que as causas dos distúrbios respiratórios do sono (DRS) começam a se desenvolver durante a infância. Se essas causas não forem controladas, os distúrbios respiratórios do sono de uma criança podem resultar em uma variedade de distúrbios infantis, que variam de adenoides e amígdalas aumentadas a dificuldades de aprendizagem e até problemas comportamentais.
Os distúrbios respiratórios do sono na infância podem afetar significativamente o desenvolvimento da face, dos maxilares e dos dentes e, se não tratados, podem levar a sérios problemas de saúde na vida adulta. Concentrando-se no tratamento das vias respiratórias superiores comprometidas e da disfunção neuromuscular que causam os distúrbios respiratórios do sono estaremos garantindo que complicações de saúde prolongadas sejam evitadas.
Evitar um diagnóstico tardio começa com o rastreamento e a detecção precoce. Os transtornos respiratórios relacionados ao sono em crianças podem surgir a partir de uma variedade de causas, mas geralmente surgem da respiração bucal crônica. Quando uma criança respira pela boca, a língua descerá do palato (“céu da boca”) e a mandíbula se deslocará para baixo e para trás, levando a língua com ela. A postura da língua e a função incorreta dos músculos orais levam ao crescimento e desenvolvimento deficientes dos maxilares, com maxilares estreitos e dentes apinhados.
Como todo o complexo craniofacial não se desenvolve para frente, o estreitamento progressivo das vias aéreas a partir da base da língua faz com que a cabeça se posicione para frente para abrir a via aérea superior. Pesquisas recentes mostraram potenciais compensações em todo o restante da coluna, o que pode levar a alterações na postura e, muitas vezes, as crianças com esses problemas desenvolverão uma postura anterior da cabeça.
Juntamente com os efeitos acima mencionados no corpo, os distúrbios respiratórios do sono (DRS) têm sido consistentemente ligados ao ronco, à diminuição do desenvolvimento cognitivo, a problemas comportamentais e transtornos de déficit de atenção (DDA e TDAH) em crianças. A medicina também adverte que os últimos estágios dos DRS podem levar a consequências potencialmente fatais se não forem tratados. Em essência, esse é um problema respiratório que se manifesta no sono e nos distúrbios da Articulação Temporomandibular (ATM), que variam em gravidade.
De fato, “a preocupação mais recente com a capacidade das vias respiratórias superiores parece exigir um estudo em um estágio mais precoce. A idade de 5 anos tem sido sugerida, porém, nesta fase, o rosto já atingiu a maior parte da sua proporção adulta.” (Robert R. Rogers, 2006).
Estudos já mostraram que os Distúrbios Respiratórios do Sono em crianças são altamente prevalentes e devem ser detectados mais cedo, a partir dos 3 anos de idade, com exames de rotina conduzidos pelo médico ou cirurgião-dentista.
“Sabe-se que a apneia obstrutiva do sono não tratada pode resultar em morbidade grave e mortalidade, principalmente em virtude de doenças cardiovasculares e acidentes de trânsito. Há indícios que crianças com apneia obstrutiva do sono apresentam dificuldades de aprendizagem, problemas comportamentais, déficit de atenção, disfunção de hiperatividade e depressão.” (Am J Orthod Dentofacial Orthop, 2015).
TRATAMENTO MIOFUNCIONAL ENTRE 3 e 5 ANOS DE IDADE
Entre 2 e 5 anos ocorre a fase mais rápida do crescimento infantil e já podem aparecer sinais de dificuldade na mordida e falta de alinhamento dos primeiros dentes. As pesquisas mostram que essas complicações continuam nas fases seguintes do desenvolvimento e causam problemas ortodônticos que se tornam maiores com o desenvolvimento dos dentes permanentes.
Hábitos como chupar o dedo, usar a chupeta por muito tempo, empurrar os dentes com a língua e respirar pela boca (maus hábitos miofuncionais) causam um desenvolvimento incorreto dos maxilares e dentes tortos. Estes hábitos podem ser corrigidos, evitando a necessidade de tratamentos ortodônticos complexos quando todos os dentes permanentes estiverem presentes, entre 12 e 14 anos.
Os aparelhos miofuncionais nesta idade corrigem os hábitos orais que são a causa dos dentes tortos, ao mesmo tempo que exercem forças suaves para auxiliar na expansão do arco superior, proporcionando mais espaço para os dentes permanentes. Corrigindo os hábitos incorretos temos sucesso na correção ortodôntica sem o uso de bráquetes, garantindo um melhor desenvolvimento facial às crianças. A chave para estes resultados é corrigir a posição e a função da língua, obter a respiração correta pelo nariz, e treinar os músculos orais para o funcionamento correto.
