O ronco está relacionado com a respiração inadequada pela boca, que altera a posição da língua dentro da boca, e consequentemente alterando toda a musculatura. A apneia do sono é uma situação mais grave, onde não se consegue respirar adequadamente, comprometendo a qualidade do sono e predispondo ao risco de infarto e doenças crônicas.
- Você percebe cansaço diariamente e sono durante o dia, mesmo tendo dormido o que parece suficiente?
- Seu filho(a) ronca, e mesmo passando por profissionais, continua roncando?
- Sua esposa ou marido também não dorme bem porque você ronca?
- Você continua com impactos negativos durante seu desempenho diário, pois não tem uma boa noite de sono?
- Nenhum profissional ainda conseguiu resolver seu problema?
É importante encontrar o profissional certo para cuidar disso. Nas próximas linhas você vai entender melhor o seu problema e se de fato quer e precisa se livrar dele:
O ronco e a apneia são os principais distúrbios respiratórios do sono.
O ronco é caracterizado pelo som da vibração das estruturas flácidas na região da garganta, no momento que o ar respirado passa por essa região durante o sono.
É mais comum em homens, mas mulheres também podem manifestar o ronco, assim como crianças. Porém, ele aumenta com a idade.
O ronco é um indicador de pré-apneia, ou seja, se você apresenta o ronco durante o sono e não trata, futuramente poderá apresentar apneia.
A apneia do sono é caracterizada pela parada momentânea da respiração durante o sono, resultando num descanso pouco relaxante que não permite recuperar as energias. Além de sonolência durante o dia, esta doença provoca sintomas como dificuldade de concentração, dor de cabeça, irritabilidade e até impotência. A apneia obstrutiva do sono acontece quando as estruturas flácidas da garganta fecham (ou diminuem muito) a passagem de ar para os pulmões.
Além disso, existem hábitos de vida que aumentam o risco de desenvolver uma apneia obstrutiva do sono, como o excesso de peso, consumo de bebidas alcoólicas, tabagismo e uso de remédios para dormir.
Os principais sintomas são: roncar durante o sono; acordar várias vezes à noite, mesmo que por poucos segundos e de forma imperceptível; apresentar paradas da respiração ou sufocamento durante o sono; ter excesso de sono e cansaço durante o dia; acordar para urinar ou urinar durante o sono; ter dor de cabeça pela manhã; diminuir o rendimento nos estudos ou trabalho; ter alterações da concentração e da memória; desenvolver irritabilidade e depressão; ter impotência sexual.
Esta doença acontece devido a um estreitamento nas vias respiratórias, na região do nariz e garganta, que acontece, principalmente, por uma desregulação na atividade dos músculos da região da garganta chamada faringe, que pode estar excessivamente relaxada ou estreitada durante a respiração.
Para o ronco e apneia, o tratamento tradicional é o CPAP (Pressão Positiva Contínua nas vias Aéreas), que é um compressor que envia ar sob pressão contínua para os pulmões, através de uma máscara. Existe também o Aparelho Intra Oral (AIO) rígido, que coloca a mandíbula mais para frente para aumentar a passagem de ar na garganta e o ronco/apneia não manifestar. Porém, ambos têm efeito paliativo, ou seja, tratam o sintoma e não a causa. E, dessa forma, você fica dependente do uso do aparelho para não manifestar o ronco/apneia.
Através da Odontologia Miofuncional, no tratamento do ronco/apneia, o cirurgião-dentista vai, através de uma análise profunda, identificar os principais motivos do seu ronco/apneia, como a flacidez da língua, a respiração inadequada, a dieta, o formato dos seus maxilares e das suas arcadas, etc. Vai te apresentar um plano de tratamento com a melhora de todos esses aspectos e ainda associar o uso do aparelho miofuncional adequado para você, que vai tratar a respiração, o posicionamento correto de seus músculos e arcadas, tratando dessa forma as causas do ronco/apneia. Não é simplesmente entregar um aparelho para você e dizer que, provavelmente, você precisará dele para sempre. É tratar as causas do seu ronco/apneia, te ensinar a tratar os fatores causadores e ter qualidade de vida, evitando a dependência de aparelhos para sempre.
TRATAMENTOS PALIATIVOS QUE NÃO TRATAM AS CAUSAS
As abordagens atuais, como a Pressão Positiva Contínua nas vias Aéreas (CPAP's), dispositivos de avanço mandibular, e até mesmo algumas invenções comerciais (como faixas mandibulares “anti-ronco” e anéis de dilatação nasal) são eficazes apenas como métodos paliativos nos sintomas dos distúrbios respiratórios do sono (DRS), e não devem ser consideradas como um tratamento, tampouco cura. Em alguns casos, essas abordagens mostraram baixa aceitação dos pacientes e efeitos colaterais negativos tanto na boca quanto no complexo craniofacial, complicando ainda mais o problema.
Toda pessoa que tem ronco e apneia é um respirador bucal e dorme com a boca aberta. O CPAP é um compressor que envia ar sob pressão contínua para os pulmões, através de uma máscara, e existem diferentes modelos. Nos modelos que se adaptam apenas ao nariz, grande parte do ar sai pela boca que está aberta, diminuindo a efetividade do aparelho. Nos modelos que utilizam uma máscara que envolve a boca e o nariz simultaneamente, parte do gás carbônico espirado (que sai dos pulmões) é pressionado de volta para os pulmões junto com o oxigênio, e com isso o nível aumentado de gás carbônico ao longo dos anos será danoso ao corpo e ao cérebro. O CPAP substitui parcialmente a função do músculo diafragma na respiração, levando o ar mecanicamente aos pulmões. Com o passar do tempo, o músculo diafragma pode não responder mais ao sistema nervoso autônomo (que controla os nossos órgãos vitais) durante o sono, pois o CPAP está fazendo a função dele. Nesse caso, caso haja alguma falha no funcionamento do aparelho, o diafragma irá responder?
Tratamentos cirúrgicos invasivos também são conhecidos por produzir resolução incompleta e recaída dos sintomas caso não haja esforços para restaurar a função normal. Por isso as metodologias de tratamento sempre devem ser voltadas para restaurar a função natural correta, agindo na CAUSA, em vez de administrar os sintomas (EFEITOS) à medida que aparecem.
TRATAMENTO EFETIVO QUE TRATA AS CAUSAS DO RONCO E DA APNEIA
O tratamento efetivo dos distúrbios respiratórios do sono (DRS) deverá ampliar as vias respiratórias e controlar a respiração excessiva pela boca, transferindo gradativamente para uma respiração mista, e com a evolução do tratamento uma respiração exclusivamente nasal. Diferente de concentrar-se apenas no alívio dos sintomas do problema, o tratamento mais adequado deve devolver a respiração ideal pelo nariz, e corrigir a disfunção neuromuscular, que são as causas dos distúrbios respiratórios do sono.
Ao procurar tratamento para o ronco e/ou apneia, é muito importante saber que o ronco e a apneia são sintomas dos distúrbios respiratórios do sono, e não o problema em si, ou seja, é necessário devolver a respiração para o nariz, e tratar as causas miofuncionais associadas ao colapso das vias aéreas superiores – esse é o tratamento mais adequado para os DRS.
Como o ronco está associado com a posição inadequada da língua na cavidade bucal, normalmente a pessoa que ronca irá apresentar também outras alterações além do ronco, que devem ser identificadas e tratadas simultaneamente, lembrando que o objetivo do tratamento é tratar e manter a saúde, e não simplesmente tratar o sintoma da doença.
